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近日,国际心血管专业期刊《欧洲心脏杂志》,刊登了阜外华中心血管病医院结构性心脏病二病区负责人、医学博士韩宇等人的重要研究成果,影响因子35.855。

此次研究成果源于,阜外华中心血管病医院专家开拓创新成功实施的世界首例“同时经皮封堵主动脉瓣瓣周漏和室间隔缺损残余漏术”。

42岁患者胡先生,自幼被查出患有先天性心脏病,先后做过大室缺修补术、主动脉瓣机械瓣置换等手术。

1年前,胡先生出现活动性胸闷,被查出几年前,修补后的室缺也出现严重渗漏,且位置紧邻主动脉瓣,心脏置入的主动脉瓣机械瓣也可疑出现严重渗漏。

随着时间推移,胡先生的病情每况愈下,胸闷气喘症状越来越重,已经出现较严重心衰,药物已经无法控制,必须尽快进行手术。

对大部分人来说,单纯出现一处渗漏,既可以选择开胸手术修复,也可以选择介入手术进行封堵。但是,胡先生的心脏已经进行过多次“改造”,结构异于常人,这些办法都是行不通的。

辗转多家医院后,胡先生找到阜外华中心血管病医院结构性心脏病二病区负责人、医学博士韩宇会诊。

韩宇会诊后发现,患者主动脉瓣已经更换成了机械瓣,且为单瓣,如果强行通过,患者循环无法维持,随时会心脏骤停,只能另辟蹊径。

经过与该院副院长范太兵、主治医师孙子瑞多次头脑风暴,一个大胆的想法在韩宇脑海里闪现:“能不能通过瓣周漏建立轨道,先完成室缺残余漏的封堵,然后完成瓣周漏的封堵。”

室缺残余漏形态多为不规则,大小不易判断,且该患者的室缺残余漏紧邻主动脉瓣机械瓣,即使封堵成功,一旦影响主动脉机械瓣,也随时会出现心脏骤停,想顺利完成这样的开创性手术并非易事。

韩宇利用3D打印技术和计算机模拟技术,经过反复推演和模拟,为胡先生量身打造了手术方案。

在手术过程中,新技术的优势显露无疑。经右侧股动静脉穿刺,“借道”瓣周漏,完成室缺残余漏的封堵,然后又完成机械瓣瓣周漏的封堵。

术后患者胸闷气短症状明显减轻,心功能得到明显改善,几天后康复出院。

在范太兵的指导下,韩宇带领孙子瑞等详细总结手术经验,并通过撰写论文的方式,把领先技术传递给国内外的专家。

《欧洲心脏杂志》收到稿件后,以“同时经皮封堵主动脉瓣瓣周漏和室间隔缺损残余漏”为题,全文刊登了专家投稿,影响因子35.855。

韩宇说,该技术的实施需要扎实的、训练有素的心导管基本功,因为无章可循,又必须拥有强大的创新能力、随时处理各种意外的综合能力。《欧洲心脏杂志》主要发表世界原创的、影响革新的重要研究,是兼具高影响因子和良好学术口碑的国际心血管专业期刊。

责编:张 驰
审核:李伟强
终审:郜 静

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